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giovedì 18 febbraio 2010

Attivazione delle cellule endoteliali, attività della malattia ed alterazioni capillaroscopiche in pazienti LES

Correlation between selected serum endothelial cell activation markers such as vascular endothelial growth factor (VEGF), endothelin-1 (ET-1), soluble thrombomodulin (sTM), soluble E-selectin (sE-selectin), disease activity, and microvascular changes determined by nailfold capillaroscopy in patients with systemic lupus erythematosus (SLE).

Lo scopo del presente studio è stato quello di valutare la relazione esistente tra i livelli di alcuni markers serici di attivazione delle cellule endoteliali quali vascular endothelial growth factor (VEGF), endotelina-1 (ET-1), trombomodulina solubile (sTM), E-selectina solubile (sE-selectin), attività della malattia e cambiamenti microvascolari osservati tramite capillaroscopia ungueale in pazienti con lupus sistemico eritematoso (LES).

In 80 pazienti SLE sono stati determinati i livelli di VEGF, ET-1, sTM, and sE-selettina attraverso ELISA (enzyme linked immunosorbent assay).

L'attività della malattia è stata misurata tramite il sistema di valutazione Systemic Lupus Erythematosus Disease Activity Index Score.

In tutti i pazienti, al fine di valutare il coinvolgimento microvascolare, è stato effettuato l'esame capillaroscopico periungueale. 

E' stata riscontrata una correlazione diretta tra i livelli serici di VEGF ed ET-1 (r = 0.294, p <0.01) e sE-selectina (r = 0,274, p <0.05), nonchè i livelli sierici sTM e ET-1 (r = 0,273, p <0.05).

Esiste anche una correlazione diretta tra VEGF (R = 0,224, p <0.05) e ET-1 (r = 0,471, p <0.001) e livelli sierici di attività della malattia, e anche tra i livelli sierici di VEGF e il grado di cambiamenti morfologici osservati dalla capillaroscopia periungueale (r = 0,458, p <0,001).

Correlazione diretta tra punteggio capillaroscopico e attività della malattia (r = 0,339, p <0.01).

I dati suggeriscono che la correlazione tra VEGF e ET-1 nonché tra STM e ET-1 spieghino la loro partecipazione nella patogenesi del lupus eritematoso sistemico. VEGF sembra riflettere i cambiamenti nella microcircolazione nel corso di SLE, visualizzati da capillaroscopia.

Author:Ciokiewicz M, Kuryliszyn-Moskal A, Klimiuk PA.

Source:Clin Rheumatol. 2010 Feb;29(2):175-80